A la atención de la Secretaría del Colegio SAN LUIS GONZAGA
ASUNTO:
PETICIÓN DE CAMBIO DE DOMICILIACIÓN
Yo, D/Dña : …………………………………………………, con DNI. ………………. Para información de la secretaría del colegio SAN LUIS GONZAGA código de Centro 28023315 y domicilio social en C/ San Cosme 5, de Navalcarnero, provincia de Madrid.
Solicito no continuar recibiendo el cobro de los honorarios de la actividad de…..…………………………………………….., en la Cuenta ............................................................................................... y deseo que se me pasen los recibos de dicha actividad en la nueva cuenta ..................................................................................... en la que el titular es D./Dña. ………………………………………………………………..
Y para que conste y surta los efectos oportunos firmo el presente documento.
En Navalcarnero, a …….. de ………………………. de …………
FDO. D/Dña………………………………..