A la atención de la Secretaría del Colegio SAN LUIS GONZAGA

ASUNTO:

PETICIÓN DE CAMBIO DE DOMICILIACIÓN

Yo, D/Dña : …………………………………………………, con DNI. ………………. Para información de la secretaría del colegio SAN LUIS GONZAGA código de Centro 28023315 y domicilio social en C/ San Cosme 5, de Navalcarnero, provincia de Madrid.

Solicito no continuar recibiendo el cobro de los honorarios de la actividad de…..…………………………………………….., en la Cuenta ............................................................................................... y deseo que se me pasen los recibos de dicha actividad en la nueva cuenta ..................................................................................... en la que el titular es  D./Dña. ………………………………………………………………..

            Y para que conste y surta los efectos oportunos firmo el presente documento.

 En Navalcarnero, a ……..  de ………………………. de …………

                                               FDO. D/Dña………………………………..